pulseLAB — Неврологические калькуляторы и Маршрутизация

Интерактивный клинический модуль

Неврологические калькуляторы
и Маршрутизация

Экспресс-оценка шкалы NIHSS, триаж при инсульте и принятие решения о направленности госпитализации (ПСО / РСЦ).

Маршрутизация пациента при подозрении на ОНМК

Определение показаний к ТЛТ/ТЭТ и выбора стационара госпитализации.

1. Время от начала симптомов (Терапевтическое окно)

2. Тяжесть состояния по NIHSS (или ориентировочный балл)

3. Признаки окклюзии крупной артерии (LVO)

Афазия, гемипарез 3+ баллов, парез взора, парез лицевой мускулатуры.

4. Противопоказания к КТ/МРТ или Реперфузии

Маршрутное заключение

РСЦ (Экстренно)

РСЦ

Тактика: Госпитализация в Региональный Сосудистый Центр (РСЦ) с возможностью проведения КТ-ангиографии и Эндоваскулярной Тромбэкстракции (ТЭТ). При отсутствии противопоказаний — системный ТЛТ на этапе КТ.

Оценка по шкале NIHSS

Заполните 11 стандартных пунктов для расчете общего балла.

Итоговый NIHSS

0 баллов

Легкий инсульт

Дефицит минимален. Показано динамическое наблюдение и КТ головного мозга.

Экспресс-скрининг FAST+

Первичная диагностика на догоспитальном этапе.

F — Face (Лицо)

A — Arms (Руки)

S — Speech (Речь)

T — Time (Время начала)

Результат FAST+

Вероятность ОНМК

При наличии хотя бы одного симптома вероятен инсульт. Требуется срочная эвакуация бригадой СМП.

Шкала комы Глазго (GCS)

Оценка уровня угнетения сознания.

Открывание глаз (E)

Речевая реакция (V)

Двигательная реакция (M)

Шкала Глазго

15 баллов

Сознание ясное (15 баллов).

Риск ишемического инсульта при ФП (CHA₂DS₂-VASc)

Выбор антикоагулянтной терапии.

Индекс CHA₂DS₂-VASc